Piros, égő, viszkető foltok
KérdésTisztelt Doktornő!
Segítségét szeretném kérni a következőben: 28 éves férfi vagyok, kb. másfél éve a péniszemen piros égő, viszkető foltok vannak, szinte minden egyes gomba elleni krémet használtam már, de nem segített. Most csináltak egy Humán papillomavírus PCR vizsgálatot, melynek eredménye: a minta HPV DNS pozitív(+), és magas kockázatú HPV(HR) típus(oka)t tartalmaz (mennyiség szerint rendezett sorrendben), HPV genotípus:51. Ez pontosan mit jelent? Felírtak egy Aldara nevü krémet, amit egy hónapig kell használnom, kb. 2 tasakot kell felhasználni, ezt mondta az orvos. Ön szerint ez segíteni fog? Meg pontosan milyen betegség ez? Nagyon kétségbe vagyok esve! Előre köszönöm válaszát!
Tisztelt Érdeklődő!
Sajnos látatlanban ezt nem lehet megmondani. A kezelõorvosa nyilván úgy ítélte meg, hogy a foltok és a HPV teszt eredménye összefügg, ezért irta elõ ezt a kezelést. Talán õt kellene megkérdeznie ezügyben. Amennyiben szeretné kikérni egy másik orvos véleményét, úgy személyesen kellene felkeresnie, hogy megvizsgálhassa Önt. Dr. Várkonyi Viktória Tanárnõt ajánlom mint kiváló szakértõjét e problémának.
Üdvözlettel,
Dr. Tisza Tímea
Az orvosi utasítás betartásának fontossága
KérdésTisztelt Doktornő!
2 napja égettek le egy éranyajegyet az arcomról. A doktor szerint 10 napig fent kell maradnia a pörknek, hogy szépen gyógyuljon. Akárhogy vigyáztam rá ma leesett egy darabka, kicsit vérzett, majd beszórtam sebhintőparral és var képződött rajta. Az a kérdésem hogy ez a gyógyulás folyamata és minden rendben van így? Tornázhatok-e mivel rendszeresen sportolok? Az elmúlt 2 napban tornáztam, de nem volt jelentős izzadás az arcomon. Válaszát előre is köszönöm!
Tisztelt Érdeklődő!
Érdemes betartani a beavatkozást vegző orvos tanácsát, hogy optimálisan gyógyuljon a sebe.
Üdvözlettel,
Dr. Tisza Tímea
A megoldás: minden kórokozóra kiterjedő kivizsgálás
KérdésTisztelt Doktornő!
Múlt nyáron kezdődött a probléma, mikor párom nemi szervén apró piros hólyagok, pöttyök jöttek ki. Védekezés nélkül majdnem minden aktus után kiújult. Sajnos elég soká fordultam orvoshoz, mivel rajtam különösebb tünet nem volt, néha esetleg kis viszketés vagy folyás, de nem vészes. Ő Canestennel kenegette. Decemberben végre elszántam magam és elmentem orvoshoz. A keneteredményem normális lett, P1 negatív. Szemrevételezés alapján az orvos egy kis gombát ill. gyulladást látott, írt is fel rá Dermyc-et. 1-1 szemet kellett nekem és páromnak is bevenni. Egy hónapig jó is volt, semmi nem jött elő. Majd utána ismét kijött a páromon. Ekkor fordult ő urológushoz, aki enyhe prosztatagyulladást állapított meg. Írt fel neki antibiotikumot meg kenőcsöt (Pimafucort). A kenőcstől teljesen lemaródott a hám a nemiszervéről. Ekkor fordultunk mindketten STD vizsgálatra, ahol gombatenyésztést végeztek. Megjött az eredmény és mindkettőnké negatív lett. A tenyésztés ideje alatt voltunk védekezés nélkül együtt és már nem jött ki rajt semmi. Sőt mindenféle kezelés nélkül eltűnt a nemi szervéről a kiütés. Nem értem akkor mi okozhatta? Baktérium? De ha meg az, akkor most miért nem jelentkezik? Én a tenyésztés idő alatt használtam jódos ill. tejsavas irrigálást, utána helyreállító tejsavas hüvelykapszulát, néha ittam grapefruit cseppeket. Egy hónapja szedem a Stodette fogamzásgátlót, de két napja úgy érzem mintha kicsit égne és viszketne a hüvelyem, ez mitől lehet? Ismét előjön valami, vagy a gyógyszer miatt lehet? Érdemes lenne tenyésztést végezni baktériumra is? Ön szerint mi okozhatta a tüneteket?
Tisztelt Érdeklődő!
STD centrumban alapos, minden kórokozóra kiterjedő kivizsgálást kellene végezni úgy, hogy előtte legalább egy hétig egyikük sem használ semmilyen kezelést sem helyileg, sem szájon át. Egyedül így lehet kideríteni a közös problémájuk okát, és célzottan kezelni. Mint látták, az eddigi ötletszerű, részleges vizsgálatok és kezelések nem vezettek eredményre. Itt az ideje a végére járni a dolognak, úgy érzem.
Üdvözlettel,
Dr. Tisza Tímea
Méhnyakrákszűrési protokollok külföldön
KérdésTisztelt Doktornő!
27 éves lány vagyok, négy éve monogám kapcsolatban élek. Tavaly augusztusban abbahagytam a fogamzásgátló szedését. Novemberben éves méhnyakrákszűrésen vettem részt. Nem Magyarországon tartózkodom, szóval édesanyám telefonált a leletem eredmenyért. Az orvos azt mondta, hogy minden rendben van. Aztán idén januárban anyukám kapott egy hívast ugyanattól a doktortól, hogy P3-as leletem lett és meg kell ismételni a rákszűrést. Nem értettuk, hogy lehetséges, hogy előtte nem ezt mondta a doktor (mikor rákérdeztem, azt mondta, hogy anyukám nem telefonált). Külföldön élek, és elmentem egy rakszűrésre és HPV vizsgálatot is kértem (külön megkértem a nővérkét, hogy pontosan szeretném tudni, hogy melyik típusom van, ha van). A leletem: LSIL, CIN1 (Cellular changes are consistent with mild dyskaryosis), Low Risk HPV DNA-negative High Risk HPV DNA-positive. Tehát magas kockázatú vírusra pozitív lett a leletem. De azt soha nem tudtam meg hogy a rettegett 16-osom van, vagy valamelyik másik. Miért van ez? Nem minden teszt tudja pontosan kimutatni a pontos fajtáját a vírusnak? Melyik teszt mondaná meg pontosan, hogy melyik típusú virusom van? Meg kellene ismételnem a tesztet egy másik helyen?
Mindez azért érdekes mert a férjemnek megismerkedésünk után (több, mint 4 éve) kb. fél évvel szemölcsök jelentek meg a lágyékán. Leszedette, de volt, hogy visszanőtt. Nem tudtuk miért van, így nem is aggódtunk.
Kérdésem, hogy
1. Nekem nincsenek szemölcseim, sosem voltak. És az alacsony rizikójú hpv tesztem negativ lett. Nem léptem félre, a férjem sem. Hogy lehetséges, hogy nincs a szemölcsöt okozó hpv-m, csak a high risk?
2. Minden évben voltam méhnyakrákszűrésen. Van valami köze a fogamzásgátló abbahagyásának a jelenlegi leletem eredményéhez?
3. Most kolposzkópiára kell mennem, mire számíthatok? Jobb túlesni egy műtéten ilyen korai időszakban, vagy adjak időt az immunrendszeremnek, hogy legyőzze a vírust? Magas kockázatú vírust is legyőzhet az immunrendszerem?
4. A férjemnek is ajánlott elmenni egy hpv-tesztre kideríteni, hogy melyik típusa van? Ha csak Low Risk, kell vedekeznunk? Elkaphatom a szemölcsöket, ha eddig nem kaptam el?
Köszönöm idejét, segítségét, véleményét!
Tisztelt Érdeklődő!
Jó lenne tudni Ön hol él, mert a méhnyakrákszűrési és ellátási protokollok országonként változnak. Az mindenesetre máris nyilvánvaló, hogy abban az országban olyan tesztet használnak, amely csak alacsony es magas rizikójú csoportokba osztja a pozitív eredményt, de nem hatarozza meg a konkrét típust.
A lelettel kapcsolatos galibát nem minősítem, de ha abból indulunk ki, hogy a második eredmény az igaz, akkor a kolposzkópia alapján fogják eldönteni, mit kivánnak Önnel csinálni, és ezt majd Önnel ott meg is fogják beszélni remélhetőleg. Ez is országonként változó. Lehet, hogy várnak 3-6 hónapot és ismételnek, lehet, hogy egy kis biopsziát vesznek, de az is lehet, hogy kúpkimetszést javasolnak. Ez utóbbi a legkevésbé valószínű, mert CIN-I eseten még sehol nem operálnak, főleg, ha az illető beteg még nem szült.
A férje szemölcsének feltehetőleg semmi köze az Ön problémájához, Ön valószínűleg már a házassága előtt megfertőződött a magas kockázatú vírussal, de az is lehet, hogy a férjétől kapta el, aki tünetmentes hordozó. Azt is országa válogatja, hogy a férfi partner vizsgálatában mennyire alaposak. A legtöbb helyen nem vegeznek férfiaknak HPV tesztet, és ahol Önök vannak, ez valószínű, mivel még Önnel sem végeztek tipizálást.
Mindenesetre óvszer használata feltétlenül ajánlatos egészen addig, amíg mindketten nem lesznek HPV negatívak.
A fogamzásgátló elhagyása nem rossz, hanem éppen jó irányba mozdítja el a folyamatot, úgyhogy ez csupán véletlen egybeesés, hogy éppen most alakultak ki a citologiai eltérések.
Mindent egybevéve, ha itthon lennének, akkor Önnel típusmeghatározást, a férjénél HPV tesztet javasolnék, de így ez nem fog menni, attól tartok.
A beavatkozásról való döntéshez elegendő látni a citologiai és kolposzkópos leletet, valamint azt, hogy high risk HPV pozitív, de a finomságokra úgy lehetne konkrétabban válaszolni, ha a fentieket tudnánk.
Üdvözlettel,
Dr. Tisza Tímea
Ureaplasma és e-coli együttes jelenléte
KérdésTisztelt Doktornő!
A problémám nagyjából egy éve áll fenn. Állandó hüvelyégés, alhasi nyomásérzet (bal oldalon), időnként húgycső illetve húgyhólyag gyulladás, ritkán bővebb fehérfolyás, ami egyszer-kétszer “halszagú”, a tünetek változatosak, van amikor szimplán a húgycsőnyílás gyullad be, és érzem hogy ég, csíp vizelés közben, van amikor állandó vizelési ingerem van, még akkor is ha csak cseppeket tudok üríteni. Ureaplasma és e-coli fertőzést mutattak ki a laboreredmények. Többféle antibiotikummal próbáltak kezelni (Suprax, Sumamed, Doxycyclin, Augmentin, Cifran) sajnos minden kezelés után 1-2 héttel visszatért az alhasi nyomásérzet, és az égő hüvely, illetve a fenti tünetek egyike…ami állandóan rotálódik. Érdeklődnék, hogy mit javasolna, milyen egyéb szűrővizsgálatokat kérjek az orvostól.
Tisztelt Érdeklődő!
Teljeskörû STD kivizsgálást javasolok a Genoid komplett paneljével, mely kiterjed a bakteriális vaginózis kórokozóira is. Az alhasi fájdalom kismedencei gyulladásra utalhat, ezt is ki kell vizsgálni. A szexuális partner kivizsgálása és kezelése is ajánlatos, hiszen az Ureaplasma nemi együttlét során átadható. STD centrumban lenne érdemes mindezt elvégezni, ahol minden feltétel rendelkezésre áll a probléma felszámolásához.
Üdvözlettel,
Dr. Tisza Tímea
HPV mintavétel férfiak részére
KérdésTisztelt Doktornő!
Engem 2 hét múlva műtenek HPV miatt. Javasolták, hogy a párom is vizsgáltassa meg magát. Igaz ő az urológiára megy és nem a bőrgyógyászatra, de nem tudná esetleg megmondani pontosan hogyan zajlik a vizsgálat, mert kicsit aggódik. Igaz-e, hogy egy kefe-szerű eszköz segítségével a nemi szerve belsejéből fognak mintát venni?
Válaszát előre is köszönöm!
Tisztelt Érdeklődő!
Azt javaslom, hogy ne az urologiára menjen, hanem a bőrgyógyászatra. A mintát ugyanis a nemiszerve nem belső hanem KÜLSŐ felszínéről kell levenni.
Üdvözlettel,
Dr. Tisza Tímea
HPV teszt
KérdésTisztelt Doktor nő!
26 éves férfi vagyok. 2010. november elején lett vége egy kapcsolatomnak, majd 2011 februárjában több kisebb szemölcs jelent meg a nemiszervemen. A Genoid laborban készítették el a HPV tesztet, amely pozitív eredményt hozott (6, 11 típusok). Kezelőorvosom az Isopronosine nevű gyógyszert írta fel, amit március elejétől két hétig szedtem, naponta 6 (3x2) szemet, majd két hét szünetet tartottam, szintén az orvos utasítására. Ebből a 4 heti kúrából végigcsináltam ötöt. Közben heti egyszer ecseteléssel kezelték a szemölcsöket, amelyek a gyógyszeres kúra végére el is tűntek. Ismét készítettek nekem egy tesztet, ami újra csak pozitív eredménnyel zárult júniusban. A kezelőorvos azt mondta, hogy legalább fél év kihagyást kell tartani az újabb gyógyszeres kúra előtt. Letelt a fél év, a szemölcsök nem nőttek újra vissza. Kíváncsi lennék az Ön véleményére. Mit javasol? Kezdjem újra a gyógyszeres kúrát teszt nélkül, vagy végezzünk-e el egy újabb tesztet? Lehetséges, hogy meggyógyultam, ha nem nőttek vissza a szemölcsök? A legtöbb fórumban azt olvasom, hogy a fertőzés soha nem múlik el. Ez azt jelenti, hogy mostantól minden partneremnek egy halálos vírust adhatok át?
Elnézést a hosszadalmas írásért, de szerettem volna pontosan beszámolni az állapotomról.
Várom megtisztelő válaszát!
Tisztelt Érdeklődő!
A HPV 6 és 11 tipusa nem halálos, mert nem ezek okozzák a méhnyakrákot.
Gyógyszert most ne szedjen, a tesztet kellene most ismételni, mert könnyen lehet, hogy már elmúlt a fertõzés.
A HPV fertõzés jön és megy, nem igaz, hogy sosem lehet belõle kigyógyulni.
Üdvözlettel,
Dr. Tisza Tímea
Szemölcs
KérdésTisztelt Doktornő!
Születésem óta van a bal belső combomon egy dudor, olyan volt mint egy szemölcs. (Anyunak is van ott valami, de az övé olyan mint egy rizsszem). Pár éve elmentem a Déli Pályaudvarnál lévő sztkba ahol lefagyasztották és majdnem eltűnt az egész. Azóta kétszer is fagyasztották, mert idővel visszajött. Újra visszajött, de most nagyobb mint eddig. Lapos és egyenetlen a kőrvonala, akkora, mint két borsószem. Nagyon tud néha viszketni. Zavar, mert nem szép és egyáltalán nem érzem ezt normálisnak.
Hogyan lehetne eltüntetni?
Nagyon köszönöm előre is válaszát!
Tisztelt Érdeklődő!
Sajnos látatlanban ezt nem tudom megmondani, mert fogalmam sincs milyen elváltozásról van szó. Az eltávolítás módja pedig teljesen ettől függ. Amennyiben Ön szeretné, szívesen megnézem a Körúti orvosi centrumban, időpontot a honlapon át kérhet.
http://www.korutiorvosicentrum.hu.
Üdvözlettel,
Dr. Tisza Tímea
Nyilaló érzés
KérdésTisztelt Doktor úr!
22 éves férfi vagyok, nem volt még komoly betegségem. Néhány napja közvetlen a székelés előtt érzek belenyilaló fájdalmat, de ez megszűnik már tulajdonképpen a székelés közben is, és a következő székelésig nem is érzem ezt a fájdalmat. (Étvágyam jó, viszont nem merek annyit enni, mint normális esetben, mert a széklet nagyobb mennyisége megérzésem szerint nagyobb fájdalommal is járna.) Közérzetem is rendben van, leszámítva hogy nem tudom, hogy mi lehet a bajom. A fájdalom belülről érkezik, amennyire érzem, kb. a végbélnyílástől befelé haladva 8-10, maximum15 cm-re saccolnám. Ha ez a dolog a következő 3-4 napban nem változik, mindenképen orvoshoz fordulok.
Mindenesetre szeretném, ha véleményezné az esetemet, hogy miről lehet szó.
Előre is köszönöm megtisztelő vlaszát.
Tisztelt Érdeklődő!
Proktológus, másképpen végbél sebész tudná Önt megnyugtatóan kivizsgálni. Azt javaslom, ha a panasz fennáll, feltétlenül keressen fel ilyen szakembert.
Üdvözlettel,
Dr. Tisza Tímea
Fertőz-e a HPV
KérdésTisztelt Doktornő!
Előfordulhat-e egy szexuális kapcsolatban levő párnál, hogy a nőben van, a férfiben nincs hpv vírus?
Köszönöm!
Tisztelt Érdeklődő!
Igen, előfordulhat. A HPV nem nagyon fertõzõ, viszont nagyon gyakori. Ezért az is elõfordulhat, hogy a két félnél különbözõ típusokat találunk.
Üdvözlettel,
Dr. Tisza Tímea
