Condyloma és a HPV tipizálás
KérdésTisztelt Doktorúr!
HPV tipizálást végeztettem condyloma miatt, GenoID vizsgálati eredménye: HPV DNS pozitív, alacsony kockázatú /LR 6/. Néhány kérdésemre kérem szíveskedjen válaszolni.
l. partneremmel 1 éve vagyok kapcsolatban, és nem csaltuk meg egymást. Szükséges e tipizálást végeztetnie, nem fordulhat-e elő, hogy Ő HPV HR-el fertőzött, és még eddig nem kaptam meg /óvszer/ csak az LR-t? Vagy ez kizárt?
2. szeretnék oltást beadatni, de anyagi okokból csak néhány hónap múlva. Kell e előtte újra tipizálás, ha nem változik a partnerem?
3. kontroll hány hónap múlva szükséges, hogy legyőzte-e a szervezetem a HPV-t? Ha már ezután adatom be az oltást, az nemcsak a HR-re, de az LR-re is jó lesz, és nem újulnak ki a szemölcsök? Jelenleg ecsetelésre járok, és Béres cseppet kezdtem inni immunerősítés miatt.
4. Júniusban voltam csak rákszűrésen! hüvelygyulladásom volt, a condyloma szeptember közepén jelentkezett. Mikor ismételjem a rákszűrést, ill. LR-nél szükséges-e 1 éven belül?
Előre is köszönöm válaszát!
Tisztelt Érdeklődő!
1. nem szükséges tipizáltatni, illetve semmi sem kizárt, de a lényeget érintve nem érdekes 2. nem 3. nem kell kontroll, oltassa be magát 4. 1 év múlva elegendő a kontroll
Üdvözlettel,
Dr. Melczer
ASCUS
KérdésTisztelt Doktor úr!
ASCUS-t diagnosztizáltak nálam, Ön szerint mennyire „invazív” a biopszia? Megjegyzem ez az eredmeny a második PAP tesztből jött ki (2 hónap különbség a 2 teszt között), évente tesztre járok.
Köszönöm válaszát előre is.
Tisztelt Érdeklődő!
HPV-tesztet javaslok, amennyiben pozitív, 3 hónap múlva ismételt cytológiai vizsgálatot. Ha negatív, gyulladás ellenes kezelés utáni kontroll cytológia javasolt.
Üdvözlettel,
Dr. Melczer
Negativ HPV és szemölcsök
KérdésTisztelt Doktor úr!
Június elején volt egy egyéjszakás kalandom,amikor kondommal védekeztem,de orálisan kielégítettek nyelvgumi nélkül.
Utána a havi vérzésem elmúlt,és hüvelygombám lett amit kikezeltek.
Majd a következő mentruáció után folyásom volt,valamilyen fertőzést kaptam el,aminek kezelése 2 hetet vett igénybe.
Így várnom kellet a citológiai teszttel (ugyanis szemölcsök jelentek meg a csiklómon)amíg elmúlik a fertőzés.
Addig is Aldera krémet használtam heti 3 alkalommal 3 héten keresztül.(július közepétől augusztus közepéig)
Majd cervix váladékot vettek,és hpv PCR vizsgálat eredménye ez lett: HPV DNS negatív. HPV genotípust nem írtak,nem tudom,hogy ez a véletlen műve-e,ugyanis úgy informáltak,hogy a szemölcseimet alacsony kockázatú hpv vírus(condolyma)okozza.
Aztán Isoprinosinet szedtem kn 2 hétig 3*2napit (aug.végétől szept közepéig),de mivel nem biztos,hogy hatásos ezért nem vettem új dobozzal.
Ill. aug. végétől eddig a hétig ecseteltem a Condyline 5mg/ml külsőleges oldattal heti 3-szor.
Még mindig nem a régi odalenn, és a fő problém az, hogy ellentétes információkkal találkozom a hpv-vel kapcsolatban.
A kérdéseim a következőek lennének: 1
1.) terjed-e orális szex-szel? mert ha pl: a férfi fertőzött,és orálisan kielégít engem,és én elkapom,akkor az azt jelenti,hogy a szájában is van fertőzés? Tehát én akár csókkal azt tovább is adhatom?
2.)Ill azt írják, hogy bőrkontaktus útján terjed. tehát ha engem ujjal kielégít a barátom,akkor ő elkaphatja?
3.)Kottonnal lehet szexuális életet élni, állítja néhány orvos, míg sokan azt mondják az csak 60-70%-ban véd. Mi az igazság? Ide kapcsolható a pingpong effektus kérdése is, hogy tehát fennáll-e a visszafertőzödttség lehetősége?
4.)I.rendszer legyőzi max 2éven belül a legtöbb esetben,de azt hallottam,hogy kiújulhatnak a szemölcsök úgy is,ha nem élek szexuális életet(tehát olyan,mint egy herpesz?). ez igaz-e,és ha igen,mit lehet tenni a megelőzés érdekében?
5.)Ha már nincs bennem fertőzés,akkor érdemes-e beadatnom a hpv elleni oltást?mennyire lenne hatásos úgy,hogy már egyszer hpv-s voltam?
Van egy fiú, akivel komolyan együtt szeretnék lenni, tudja, hogy hpv-m van, és ezért eddig nem feküdtem le vele, de ujjal kielégített már. Az lehet, hogy elkapta, de nem jönnek ki rajta a szemölcsök? Mert ilyesmit olvastam, ill hogy ilyen esetben 2-3 hónap alatt lelökődik.
Elnézést a sok kérdésért, tudom, hogy rengeteg nő átesik rajta, de tényleg nem szeretném megfertőzni azt a személyt, aki fontos számomra, ill én se szeretném, hogy most amikor kezd javulni, elkezdjük a szexuális életünket, és odavissza fertőzzük egymást.
Hisz az újabb kezelések, még megterhelőbbek lennének anyagilag és lelkileg is számomra.
Előre is köszönöm a segítségüket,és várom a válaszukat!
Tisztelt Érdeklődő!
Kérdései mögött az aggodalmat érzem, pedig tényleg felesleges aggódni. Kérdései közt az 5. a lényeg. IGEN, ha negatív oltassa be magát! Leírásából számomra nem egyértelmű, hogy “szemölcseit” HPV okozta volna, ugyanis a másik lényeges információ az, hogy HPV-tesztje negatív. És azért nem írtak oda altípust, mert az Ön mintájában egyátalán nem találtak HPV-t! Vírus nélkül megkérdőjelezhető, hogy az elváltozásait condylomának lehet-e tekinteni. Minden lehetséges, de az Ön leírásából ezt egyátalán nem lehet kiolvasni! A gazdag fantáziával vázolt szituációknál természetesen mindig lehetséges a fertőzés (óvszer mellett is, tehát azoknak van igaza, akik azt mondják, hogy az óvszer sem véd teljesen), de nem biztos, hogy egy érintkezéssel valaki fertőzött is lesz! Még a HIV-nél sincs így!!! Nemi élet szüneteltetése esetén is bármikor kiújulhat egy herpeszvírus, vagy HPV-fertőzés, de az immunrendszer az egyetlen amely leküzdheti a HPV-t. Nincs ellene gyógyszer. A lényeg a válasz elején van, az 5. kérdésére adott válaszomban!
Üdvözlettel,
Dr. Melczer
Terhesség és rossz citológia
KérdésTisztelt Doktor úr!
Én egy 22 hetes kismama vagyok, és a rákszűrésem P3 lett. Annyit mondott az orvosom, hogy ez nem megfelelő és újra megcsinálta a rákszűrést. Az igazság az, hogy amikor először csinálta nagyon meg voltam fázva, és az eredmény P3 lett. A doktor azt is hozzátette, hogy a gyulladás befolyásolhatja az eredményt. Amikor kérdeztem tőle, hogy mi várható ezután, nem mondott semmit, csak azt, hogy előbb várjuk meg az eredményt is. Szeptember 24-én kell visszamennem, de szeretném tudni, ha esetleg mégsem lesz jó most sem az eredmény, akkor milyen kezelés vagy vizsgálatok várhatóak így, hogy kismama vagyok.
Várom válaszát. Előre is köszönöm!
Tisztelt Érdeklődő!
A megfázás nem igazán befolyásolhatta a rákszűrés eredményét. Önmagában a P3-as eredmény ma már nem használatos, ez a beosztás már idejétmúlt. Teljes leíró lelet kell (ún. Bethesda-beosztás), amit a világ modern részén alkalmaznak úgy lehet egyértelműen prognózist mondani. A régi beosztás szerint a P3 semmilyen akut teendőt nem igényel a terhesség alatt, majd csak a szülés után. De mivel a Bethesda-beosztást nem ismerjük felelősséggel semmi konkrétumot nem tudok mondani, mert esetleg feleslegesen “megijedne”. Hazánkban elvileg minden jobb cytológus a Bethesda-rendszert használja már, nem a Papanicolaout.
Üdvözlettel,
Dr. Melczer
Hdg: Carcinoma in situ portionis uteri multiplex mirigybetöréssel
KérdésTisztelt Doktor úr!
Hat hónapja p3 volt a citológiám, 3 hónapja p4 és magas kockázatú hpv 58-as genotipust találtak. 1 hónapja Electroconisatiot végeztek, de a szövettani eredmégy nem volt megnyugtató az orvosom számára és újabb műtétre írtak elő. Igazából csak a műtétről beszélt nekem az orvos a leletemet nem magyarázta el pontosan, hogy mi áll benne. Ezúton szeretném kérni Önt, hogy magyarázza el nekem mit jelentenek az alábbi mondatok.
Hdg: Carcinoma in situ portionis uteri multiplex mirigybetöréssel. Infiltratív elváltozások, érinvasio jelei azonban sehol nem láthatók. A kóros hám cervicalis oldalon eléri a kimetszés határát.
Az előző műtétemnél azt mondta az orvos, hogy egy elég nagy részt kellett kimetszeni, ráadásul 1 hét után nagyon véreztem és újra meg kellett műteni. És ha most nem lesz elég egy kisebb kimetszés és a szövettanom nem lesz megnyugtató akkor lehet el kell távolítani a méhemet. Gondolom minden eset más, de én szeretném tudni erre mekkora esélyem lehet. Egyébként már van 2 gyermekem. Nem lenne jobb egyből eltávolítani a méhet? Mert lehet hogy ez csak felesleges időhúzás vagy nem ekkora a baj? Én már nem is tudom mire gondoljak.
Köszönöm a segítségét.
Tisztelt Érdeklődő!
A szövettami lelet alapján a műtéttel nem távolították el teljesen a rákos területet, ezért kel egy kiterjesztettebb ún. késes conisatiot végezni a protokoll szerint (a világon mindenhol ez a szokás. Szomorú, hogy felmerül Önben az “időhúzás” az orvosai részéről). Ha ennek szövettana azt mondja, hogy épben történt a kimetszés akkor Ön gyógyultnak tekinthető. Méheltávolítás ilyenkor szakmai alapon nem jön szóba.
Üdvözlettel,
Dr. Melczer
Mióma
KérdésTisztelt Doktor úr!
42 éves vagyok. A legutóbbi nőgyógyászati vizsgálat során az orvosom 9mm-es miómát talált. Kérdésem, hogy ez lehet-e rosszindulatú, és milyen esetben van valamilyen beavatkozásra szükség? Valamint 3 hónappal ezelőtt a rákszűrésem eredménye atypusos mirigyhámsejtek p2. A szűrést most kellett megismételni aminek az eredménye ugyanez. Mire számíthatok, milyen vizsgálatra lesz még szükségem? Ez lehet rákos elváltozás kezdete?
Válaszát köszönöm.
Tisztelt Érdeklődő!
Mindkét kérdésére a válaszom az, hogy extrém ritka esetekben, ami azt jelenti, hogy kizárható (jelen állapotban). A cytológiai kontroll fontos, ezt kell csinálni.
Üdvözlettel,
Dr. Melczer
P4 és a műtét
KérdésTisztelt Doktornő!
5 hónapja voltam rákszűrésen, P3 CIN II volt az eredmény, a megismételt vizsgálat után, aminek az eredményét most kaptam meg, pedig P4 CINIII. Az orvos szerint mindenképpen műteni kell. HPV vizsgálatra még csak most küldték el a mintát. A kérdésem az, hogy tényleg szükséges a műtét Ön szerint?
Válaszát előre is köszönöm!
Tisztelt Érdeklődő!
Abból kiindulva amit írt, magam is javaslom a műtétet. A módja függ a korától, szült-e, stb.
Üdvözlettel,
Dr. Melczer
Immunerősítők és a HPV
KérdésTisztelt Doktornő!
3 hete kaptam meg az eredményt a GenoID-tól, hogy a hpv dns mintám pozitív lett és magas kokcázatú 39-es tipust tartalmaz. Tünetem régebben volt, szemölcsöm akkor ecseteltem, kenegettem, elmúlt, visszajött, most egy pici van. Az orvosom azt mondta utánanéz mit lehet csinálni. Egy másik orvos javasolta, hogy szedjek isoprinosine-t napi 2x3-at 3 hónapon keresztül heti ötször, és utana csinaljunk egy újabb tesztet, hogy esetleg elmúlt-e. A kérdésem a következő: szedhetem ezt a gyógyszert végig vagy esetleg rövidebb ideig? Mellette normaflort vagy milyen gyomorvédőt javasol? B17-ről mi a véleménye? Tehetek még valamit, hogy meggógyuljak és ismét élhessek teljes szexuális életet?
Válaszát előre is köszönöm!
Tisztelt Érdeklődő!
Jó lenne tudnom, hogy a mintavétel honnét történt. Egy pozitív HPV lelet önmagában nem indokolja, hogy immunerősítőt szedjen, hacsak nem makacs, kezelésre nem reagáló szemölcsei is vannak. Az Isoprinosine-t többféle kezelési séma szerint szoktuk adni, az Ön által említett ezek közt nem szerepel. Isoprinosine mellé szükségtelen probiotikumot szedni, mivel semmiféle hatása nincsen a bélflórára. 6 hónap múlva HPV kontroll a legfontosabb tennivaló, és közben gumióvszer használata.
Üdvözlettel,
Dr Tisza Tímea
Kétmagvú sejtek
KérdésTisztelt Doktor úr!
Legutóbbi méhnyakrák szűrésem eredménye P2 kétmagvú sejtek. Az orvosom azt mondta, hogy 3 hónap múlva kontroll szükséges emiatt.
Meg szeretném kérdezni, hogy
- a kétmagvú sejtek jelenléte mitől lehetséges, mennyire veszélyes, illetve mit tehetek annak érdekében, hogy elmúljon,
- a P2 eredményt lehet e javitani P1-re valamilyen életmódváltoztatással?
Köszönöm válaszát!
Tisztelt Érdeklődő!
A P2-es lelet nem javítható 
régen ezt mondták normálisnak (már nem is nagyon használjuk, csak 1-2 kisebb cytológiai labor értékel így).
A kétmagvú sejtek (koilocyták) lehetnek, gyulladás vagy HPV-fertőzés jelei. Ez utóbbitól sem kel megijedni, mert minden 4. nő fertőzött illetve hordozza a vírust. Javaslom a 6 havi cytológiai kontrollt illetve legközelebb csináltasson HPV-tesztet (nem fájdalmas egyszerre csinálják a cytológiával, egyazon mintából), amiből meg lehet tudni, hogy ha van HPV-je az melyik rizikócsoportba tartozik. Ha esetleg fertőzött, az majd magától elmúlik (az esetek döntő többségében).
Üdvözlettel,
Dr. Melczer
Konizáció
KérdésTisztelt Doktor úr!
Pécsi, 27 éves, még nem szült nő vagyok.HPV tipizálás után kiderült, hogy 16-os genotípusú HPV-m van. Idén kétszer fagyasztottak méhszájsebem miatt, ami szerencsére majdnem teljesen elmúlt.Sajnos a folyásom nem múlt el, a citológia nem mutatott ki semmilyen eredetű fertőzést,sem baktériumot. Sem a betadine, sem a klion nem használt. (Elég régóta fennáll ez az állapot.) A nőgyógyászom fagyasztást javasol, ezután pedig egy újabb HPV tesztet csináltatnánk. Ha ez ismét ezt a típust mutatná ki, fagyasztás után is, akkor konizációt javasol. Tartok ettől a beavatkozástól, mivel a későbbiekben szeretnék majd szülni. Érdeklődnék, hogy
1. Milyen veszélyei lehetnek ennek a beavatkozásnak?
2. Hogy zajlik ez a beavatkozás?
3. A méhszáj nem fog megsérülni, ami miatt nem lehet majd kihordani a terhességet? Sajnos ettől tartok leginkább.
4. Ön szerint a gyógyszeres kezelés nem lenne elég? Sajnos a barátomnál 66-os típusú HPV-t találtak, amit szerintem én adtam át neki.
Válaszát várva és előre is megköszönve.
Tisztelt Érdeklődő!
Azt gondolom, hogy az Ön esete nem az Ön hibájából, tipikusan magyaros módon túl van lihegve!!! Sehol a világon kimutatott HPV 16 miatt nem csinálnak konizációt, de még fagyasztást sem! Nálam is szült már, tudottan 16-os HPV-t hordozó nő, és senkinek semmi baja sem lett! Boldogan neveli gyermekét és rendszeresen jár ellenőrzésre! Ugyanis ez a kulcsa mindennek. A HPV nem gyógyítható, azt a szervezetünk immunrendszere győzi le magától. Gyógyszeres kezelés sincs ekképpen ellene, mert a vírus egyidős az emberiséggel. A folyást nem a vírus okoza (merthogy az semmi ilyet nem okoz!) hanem a fagyasztások és a megbomlott hüvely-ökológiai egyensúly az oka. Rendezni kell a hüvelyflóráját (de nem antibiotikumokal, meg kilonnal stb.) hanem megfelelő ökoterápiával pl. Gynoflor hüvelytabletta (receptköteles). Az a határozott véleményem, hogy a 3. fagyasztás teljesen felesleges, csak rákszűrés kontroll szükséges. Mivel még nem szült eszébe ne jusson megműttetni magát, mert ahogy az elején írtam, a HPV-fertőzés ellen nem műtétet kell csinálni. Ha gondolja és van ideje keressen fel eddigi leleteivel együtt a Körúti Orvosi Centrumban Bp-n. Amiben tudok segítek.
Üdvözlettel,
Dr. Melczer
