HPV eredmény
KérdésTisztelt Doktor úr!
40 éves nő vagyok. Rákszűrésem eredménye P3. Orvosom Human Papillómavírus PCR vizsgálatot kért. Eredmény: A minta HPV DNS pozitív (+), és magas kockázatú HPV (HR) típusokat tartalmaz (mennyiség szerint rendezett sorrendben.) HPV genotípus:16.
Jelenleg Izoprinosine kezelést kapok.
Ez az eredmény konkrétan mit jelent?
Válaszát előre is köszönöm!
Tisztelt Érdeklődő!
Konkrétan mit mondott a kezelőorvosa? Vele nem beszélte meg?
Teendője: Ha már szedi az Isoprinosine-t (ami persze nem ellenszere a vírusnak, úgyhogy ne várjon csodákat, vagy segít vagy nem) azt legalább 3, de inkább 6 hónapig kell szedni 3x2 tbl 2 hétig, majd 2 hét szünet és így tovább. 3 hónap múlva cytológiai kontroll, de a P3 már nem használatos. Azt kell nézni, hogy LSIL, HSIL, ASCUS stb. a P-s beosztást a világ jobb helyein már nem használják!
Üdvözlettel,
Dr. Melczer
P3 kóros neoplasticus hámelváltozás
KérdésTisztelt Doktor úr!
Nem régen rossz citológia eredményt kaptam, P3 kóros neoplasticus hámelváltozás, L-SIL, HPV HR 31, 51 genotípus és CIN1 volt. Három hónap múlva a nőgyógyász megismételte, ami P3 kóros neoplasticus hámelváltozás, Atypusos laphámsejtek ASC-US. Nem meghatározható okból és egyéb nem neoplasticus elváltozások metaplasia repair etc a HPV most kérdőjellel van feltüntetve, a leleten nem kérnek tipizálást. Az orvosom szerint műteni kell Loop conisatioval. Nagyon elkeseredtem, tényleg szükség van erre a műtétre? Nem lehet tovább várni vele, semmi javulás nincs a citológia leleten? És ha műteni kell szülhetek még?
Válaszát előre is köszönöm!
Tisztelt Érdeklődő!
Én még nem operálnék. Nyugodtan várhat még 3 hónapot. Szedjen Isoprinosine-t az segíthet a HPV leküzdésében. Egyébként a loop-conisatio veszélytelen a későbbi terhességeket illetően.
Üdvözlettel,
Dr. Melczer
E-coli
KérdésTisztelt Doktor úr!
41 éves vagyok. Májusban a citológiai szűrésem p2 ascus, oestrogénhiány és gyulladás lett. Tenyésztés történt, e-coli lett az eredmény. Tüneteim voltak (folyás). Kaptam kúpot, gyógyszert. Tüneteim továbbra is fennálltak. Augusztusban újabb szűrés történt, p2 lsil, cin1, hpv. A szűrés után 2 nappal hpv tipizálásra és genoid szűrésre vettek mintát. Minden eredmény negatív. Kérdéseim a következőek: az lsil, cin1 nem p3-as eredmény? Létezik, hogy a hpv teszt nem mutatja ki a hpv fertőzést? Lehetséges, hogy rosszul vették a mintát? Lsil, cin1 eredmény lehet hpv nélkül is? Gyulladás miatt is lehet a sejtképben koliocitózis, és ilyen citológiai eredmény?
Válaszát előre is köszönöm!
Tisztelt Érdeklődő!
Tulajdonképpen egyszerű a dolgom, mert megadta Önmagának a választ. Erős gyulladás is mutathat ASCUS, LSIL képet, amit kezelni kell. HPV-teszt így lehet negatív. Én egyébként azt csinálnám az Ön helyében, hogy az utolsó mintavételhez képest 6 hónappal, ismételtetnék, egy cytológiát és HPV-tesztet egyszerre, hiszen 1 mintából megoldható.
Ezek eredményei birtokában lehet egyértelműen állást foglalni. Egyébként a P-s beosztás már elavult, a világ fejletebb részében már nem is használják, és hazánkban is magára valamit adó cytológiai labor már nem így értékeli a keneteket, hanem a Bethesda-rendszer szerint. (a szűrés után 2 nappal levett minta álnegatív is lehet, ugyanis aranyszabály, hogy méhnyakrákszűrést követően, legalább 6-8 hétig nem érdemes újabb mintát venni a területről, mert álnegatív lehet, hiszen a mintavevővel levett hámsejtek ennyi idő alatt épülnek újjá és adnak hiteles információt!!!)
Üdvözlettel,
Dr. Melczer
Yasminelle
KérdésTisztelt Doktor úr!
Jangee 3/0.02 nevű fogamzásgátlót szedem 6 hónapja. Ma ki szerettem volna váltani, de bevonták. Másikat feliratni csak holnapután tudok, de holnap kellett volna elkezdenem szedni. Védett leszek ebben a hónapban, ha csak holnapután kezdem el szedni?
Ön melyik gyógyszert javasolja a Jangee helyett?
Tisztelt Érdeklődő!
Igen védett lesz. Yasminelle-t javaslom, ugyanaz csak más néven.
Üdvözlettel,
Dr. Melczer
A méhlepény
KérdésTisztelt Doktor úr!
Kérem segítsen mert nagyon aggódok. Tegnap voltam a 19 hetes genetikai uh-on és ez állt a leleten Egy élő magzat med. végű fekvésben. A lepény a hátsó falon jól tapad. Rendellenességre utaló jel nem látható. BPD:50mm,AC:166,FL:31,súly becslés 421g. Négy üregű szív,norm. áramlási viszonyok.
De ami aggaszt a köv:
A lepény a szokottnál szegmentáltabb, szerkezete helyenként inhomogén, számos 5-14mm szabálytalan alakú felritkulást tartalmaz, helyenként áramlás is detektálható. Mellső falon kissebb mellék lepény is lehetséges. A lumbasacralis gerinc biztonsággal nem vizsgálható.
Mit jelent ez? Elküldtek vérvételre is ahol a kért vizsgálatok a köv: CMV-V,RUV-V,TPG-D-V. de csak jövő héten tudják a vért is levenni. Miért van erre szükség? Nagy lehet a baj? Kérem válaszoljon!
Tisztelt Érdeklődő!
A vérvételek esetleges fertőzésre adnának megfelelő információt, az UH-leletet mindenféleképpen meg kellene ismételni, akár más felkészült UH-laborban. A lepény szerkezeti eltérései utalhatnak fertőzésre, kromoszóma-rendellenességre, de ezeket mind ki kell zárni. A lelet alapján, úgy tűnik, a magzat egészséges. Még magzatvíz-vizsgálat is elképzelhető.
Üdvözlettel,
Dr. Melczer
HPV és kontroll
KérdésTisztelt Doktor úr!
Kislányománl (19 éves) HPV magas kockázatú vírusokat találtak (66, 35, 16). Orvosa 3 hónapos kontrollt írt elő. Kérdésem az lenne, hogy addig mit tehetnénk, hogy csökkenjen a kockázat, netán elmúljon a fertőzöttség. Olyan hosszúnak tűnik ez a 3 hónap, mit tegyünk? Hogyan tovább? A családunk ilyen szempontból igen terhelt úgy szülői, mint nagyszülői szempontból, szinte mindenki szenved rákos betegségben.
Köszönöm a segítséget!
Tisztelt Érdeklődő!
Megértem aggódását kislányáért (aki egyébként már nem kislány), de teljesen felesleges. Ha Ön kisétál lakhelyük előtt az utcára, nagyjából minden 4. ember aki Önnel szembejön HPV-fertőzött.
Nagyrészük nem is tudja ezt és semmi bajuk sem lesz. Lánya pontosan abban a korban van, amikor a fiatalok a szexuális élet megkezdésével “beszerzik” a HPV-t. Történetesen lehet, hogy Önnel is hasonló történt nemi élete elkezdésekor - hiszen a vírus az emberiséggel egyidős, velünk létezik- csak akkor még senki nem kutatta ilyen intenzíven mint napjainkban és nem volt diagnosztika. A HPV olyan vírus amely ellen nincs gyógyszer, csak megelőzni lehet. Viszont magától elmúlik 1-2 év alatt 90% eséllyel. Tehát a türelem a kulcs. A kolléga teljesen jól járt el szakmailag ilyenkor várni kell türelemmel. Lánya addig nyugodtan élheti tovább az életét, nem kell szexmentességet követni, csak használjanak óvszert a barátjával, ami ugyan nem véd teljesen a HPV-től, de jobb, mint a semmi! Ugyanakkor 3 hónap múlva szükségtelen HPV-tesztet ismételni, elegendő csak a cytológia (az viszont nagyon szükséges), mert ha ez negatív elég csak 6 hónap múlva kontrollálni (cytológia és HPV).
Addig is türelem!!! Rákra gondolni abszurditás.
Üdvözlettel,
Dr. Melczer
HPV és műtét 2.
KérdésTisztelt Doktor úr!
Áprilisban derült ki, hogy HPV 56 genotípusom van. Érdekelne, hogy HPV fertőzést hol lehet összeszedni, valamint ez ami nekem van ez fertőző-e? Orvosom kisebb műtétet javasol. Ha megműtenek akkor teljesen el lehet távolítani belőlem ezt a vírust vagy nem?
Mi várhat rám ezzel a betegséggel?
Tisztelt Érdeklődő!
Azzal kezdem, hogy a javasolt műtét teljességgel szakmaiatlan és indokolatlan, amennyiben a cytológiai eredménye jó. A HPV-re nem terápia a műtét!!!!! Ezt a banális típust bárhol össze lehet szedni, de leginkább nemi úton, és általában valamikor a nemi élet kezdeténél (de természetesen partnerváltás után is szóba jön a későbbi életkorokban).
Teljesen mindegy, ezt nem kel kinyomozni. Természetesen átadható bárkinek, tehát fertőz, de mivel a világon minden 2. (!) ember fertőződik legalább egyszer élete során, és még nincs jel arra, hogy ettől az emberiség kipusztulna, csak annyi teendője van, hogy 6 havonta jár cytológiai kontrollra (esetleg HPV-tesztet is lehet ismételni), és nagy eséllyel (90%) a vírus 1-2 év alatt szépen elmúlik magától!
Üdvözlettel,
Dr. Melczer
HPV és műtét
KérdésTisztelt Doktor úr!
Az ügyben írok Önnek, hogy az elmúlt héten voltam nőgyógyásznál mivel már 2010. szeptember óta vannak nőgyógyászati panaszaim. (Viszkető égető érzés…) Eddig csak a HPV eredmény jött meg ami sajnos 16-os , de ahogy itt az interneten olvastam erről, nekem nem voltak ilyen szemölcsök, herpesz szerű elváltozások a hüvelyemben, maximum a viszketést követően volt egy kis bőrhámlás és ennyi. Voltak időszakok mikor nem volt semmi problémám. Azt szeretném megkérdezni, hogy ha megjön a többi eredményem (citologia) akkor milyen eshetőségek állhatnak fent. Ha esetleg kisműtét szükséges, a későbbiekben lehet-e gyermekem? Illetve azt, hogy ha esetleg már a tünet kezdete óta hpv 16-os fertőzésem van, akkor van félni valóm attól, hogy méhnyakrák már elég rossz stádiumban van? Vagy ez túl korai és ehhez több idő kell? Nagyon félek, mert szeretném idővel gyermeket és még csak 23 éves vagyok.
Elnézést, hogy hosszúra sikeredett a levelem.
Válaszát előre is köszönöm.
Tisztelt Érdeklődő!
A HPV nem viszket, sőt semmilyen panaszt nem okoz. Lehet, hogy az első szexuális együttléte óta hordozza. Az, hogy valakinek HPV fertőzése van elég gyakori, sokan nem is tudnak róla. Csak gyakrabban kell rákszűrésre járni. Semmilyen műtéti vonzata nincs, sőt hiba ilyenkor csonkító műtétet csinálni. Egyetlen esetben jön szóba kisműtét, ha 2(!) évig folyamatosan fennálló, vagy romló cyt. eltérés van, pl. HSIL, ASCUS stb. 6 havonta kell kontrolt végezni, és ennyi.
Üdvözlettel,
Dr. Melczer
Szülés után
KérdésKedves Doktor úr!
3 éve szedem szoptatás mellett az azaliat, és most 2 hete tart pecsételő vérzésem. Elmentem orvoshoz aki azt mondta, hogy a gyógyszertől lesz, hagyjam abba, mert ennyi idő után ez előfordul. Enyhe alhasi fájdalom néha előfordul és sűrű vizelési ingerem van, végén csípő érzéssel. Fejfájásom is van mostanában, pedig eddig nem fordult elő ilyesmi. A leletem negatív lett, kivéve a kp: ectorpium. Ezt csak itthon vettem észre, ott nem mondott semmit róla. Ön szerint nagy baj lehet? Szeptemberi rákszuresem p2 lett. Menjek el sürgősen újra? A méhszájsebtől vérezhetek ennyi időn keresztül? Nem kellett volna kezelést írni az orvosomnak?
Tisztelt Érdeklődő!
A méhszájseb természetes szülés után. Nem kell kezelni, ha jó a rákszűrés és nem okoz vérzéses panaszt. A pecsételés vagy a méhből jön, vagy a méhszájsebből. Ez egy banális dolog, amitől egyátalán nem kell megijedni. A fejfájás, a vizelési panaszok, teljesen függetlenek ettől.
A szoptatás is, ennyi idő után, megterhelő lehet a hormonális rendszer számára.
Üdvözlettel,
Dr. Melczer
HPV és a szexuális élet
KérdésTisztelt Doktor úr!
Azt szeretném megkérdezni, hogy a HPV-s gyógyszeres kezelés alatt lehet-e nemi életet élni a párommal aki valószínűleg nem fertőzött? De ha még is nincsenek tünetei vagy csak “hordozó”, befolyásolja-e a gyógyulást?
Köszönöm!
Tisztelt Érdeklődő!
Természetesen lehet szexuális életet élni. Ha biztosra akar menni használjanak óvszert!
Üdvözlettel,
Dr. Melczer
