Lelet értelmezése férfiaknál
KérdésTisztelt Doktornő!
Nemrég megkaptam a hpv tesztem eredményét. A mintavétel több helyről történt. Az anusból vett eredmény a következő lett: ” a minta HPV DNS pozitív, azonban a vizsgált alacsony (LR) és magas (HR) kockázatú HPV tipusokat nem tartalmazza.” Azt szeretném megkérdezni, hogy ez mit jelent? Olyan tipusról van szó amelyet még nem tipizáltak a kutatók sem vagy már gyógyuló félben van és ezért nem lehet megállapítani a tipusát (csak azt hogy volt/van ferőzés)? Vagy az is előfordulhat-e, hogy szennyezett volt a minta, pl. bélsár és ezért nem tudták kimutatni a tipust? A gát és környékéről a 6 és 11-es tipusokat mutatták ki.
Megtisztelő válaszát várom.
Tisztelt Érdeklődő!
Az NA jelzés azt jelenti, hogy HPV pozitiv, de olyan tipussal fertőzőtt, mely jelen tudásunk szerint nem okoz semmilyen betegséget.
Üdvözlettel,
Dr. Tisza Tímea
HPV és szemölcsök
KérdésTisztelt Doktornő!
Kb. 10 hónapja készíttettem HPV-tesztet, mert szemölcsök jelentek meg a hüvely bemenetemnél. A teszt Hpv 51-et mutatott ki, a mintát a méhszájról vették. Kicsit ki voltam akadva, hogy az 51-es nem is az a fajta ami szemölcsöt okoz, és akkor nálam ez hogy lehet. Nem tudom a többi sorstársamnak mi a véleménye, de az orvosok többsége nem igazán foglakozik azzal, hogy elmagyarázza mivel is jár az a vírusfertőzés. Februárban végén volt egy P3-as cytológiám is. Az orvosom semmilyen terápiát nem javasolt, csak 3 hónap múlva újabb rákszűrést, állítólag minimális eltérés volt az eredményemben. (Időközben megműtöttek petefészek cysztával és emiatt az újabb rákszűrésre csak a jövőhéten megyek, nagyon kiváncsi leszek az eredményére). Májusban újabb HPV mintavételt csináltattam, de most a hüvelybemenetből itt a 6, 11-es tipust mutatták ki. A két mintavétel között eltelt időben nem volt szexuális kapcsolatom senkivel. Most azonban felbukkant az életemben valaki, akinek nem akarok rosszat ezért elmondtam neki milyen helyzetbe kerültem, és hogy nem biztos, hogy ez most aktuális lenne nálam. De ez nem tántorítatta el, sőt hpv tesztet is csináltatna miattam. Kérdésem az lenne, hogy férfiak esetében hogyan történik a mintavétel? Ugyanolyan kis “kefével” végzik mint nálunk nőknél és a húgycsőből vagy csak a makk környékéről? Ha neki nincs ilyen fertőzése akkor óvszer használatával milyen kockázatot jelentek számára? Azt is szeretném megkérdezni, hogy ha a citológiai eredmény P2-re változik az azt is jelenztheti, hogy a szervezetem legyőzte a vírust, ill. hogyha P3 akkor még mindig küzd vele?
Válaszát nagyon köszönöm!
Tisztelt Érdeklődő!
Férfiaktól kis kefével veszünk mintát a hímvessző felszínéről és a húgycsó bemenetből. Várjuk a párját a Körúti Orvosi Centrumban mely férfi HPV-Centrum. Telefon 785-9895.
Óvszer megvéd a fertőzéstől de csak ott, ahol fed. A HPV-fertőzes spontán elmúlhat és a citológiai eltérés enyhébb szakban úgyszintén. Ezért nem operálnak azonnal, hanem jó ideig csak megfigyelik, merre mozdul a dolog.
Üdvözlettel,
Dr. Tisza Tímea
HPV és a kontroll
KérdésTisztelt Doktor úr!
Januárban és áprilisban is P3-as cytologiám lett, most kaptam meg a HPV tipizálás eredményét. Magas kockázatú 51-es. A kezelőorvosom azt javasolta, hogy 3 hónap múlva jöjjek vissza egy újabb cytologiára. Nem kellene valamit tenni az orvosomnak, immunerősítőt felírnia?
Én sokkalom, hogy 3 hónap múlva rendelt csak vissza.
Tisztelt Érdeklődő!
Hadd kezdjem azzal, minden bántó szándék nélkül, hogy levele utolsó mondata tipikus magyar reakció (sokallja az időt! Ön szakember?). A kolléga nagyon helyesen cselekedett, mert a világon mindenhol (USA, UK, Ny-Európa, Japán stb.) ez a PROTOKOLL. Feltételezem, Ön azért írta ezt, mert pontos információ híján van és mert laikus. De ez nem baj! Én már elég sok külföldi országban jártam, van egy kis rálátásom az egészségügyekre, és azt kell mondjam, hogy a magyar embereknél nehezen találnék türelmetlenebb fajtát (sajnos). És ennek rengeteg oka van, főleg társadalmi, de ezt hagyjuk…
Szóval: Kezelőorvosa teljesen jól menedzseli a problémát. Teszi ami a dolga. “Immunerősítőt” (ilyen gyógyszer valójában nincs) nem KELL felírnia, mert az nem gyógyszere a HPV-nek. Kétségtelen tény, hogy áttételesen az Isoprinosine-nak az immunválasz fokozásával LEHET hatása a HPV esetleges korábbi eltűnésére (50-50%), de ez csak akkor alkalmazható, ha a beteg kéri, mert valamire felírni, egy olyan gyógyszert ami vagy hat, vagy nem hat (mert hogy nem ellenszer!), az lenne az igazi kuruzslás. A HPV magától múlik el 1-2 év alatt 90% eséllyel (a világon mindenütt). Magyarországon minden 4., a világon minden 2. (!) nő életében legalább egyszer fertőződik vele, mert a vírus egyidős az emberiséggel! Csak most intenzívebben kutatják. Tehát: Amíg a cytológiai lelete nem romlik (és itt nem is a P3 vagy P2, vagy P4 érdekes hanem az új Bethesda szerinti cytológiai értékelés, tehát LSIL, HSIL, ASCUS stb.), addig csak annyi a teendő, hogy 3-6 havonta kontrollra kell járni. Ismételgetni a cytológiát, hogy nem halad-e előre, vagy vissza(!) a folyamat. Így lehet elkerülni, a felesleges műtétet! Kérdezze meg orvosától a Bethesda értékelés szerinti cyt. eredményt, mert az informatívabb, és mert ma már nem nagyon használjuk a P beosztást (nem tudunk mit kezdeni vele).
Üdvözlettel,
Dr. Melczer
P4 és magas kockázat
KérdésTisztelt Doktor úr!
3 hónap alatt a P3-as citológiámból lett P4, és magas kockázatú (58) HPV vírust találtak nálam. A kolposcopos vizsgálat idézem: “A-B” zónában kiterjedt cervicalisaio. “B"zónában 5 óra és 9-10 óra között szabálytalan érrajzolat és pontozottság látható. A kérdésem az lenne hogy ez mit jelent? És előjegyeztek kacskonizációra, az lenne még a kérdésem, hogy mik a szövettani vizsgálat eredményének lehetőségei, vagyis mit várhatok a műtét utánra.
Tisztelt Érdeklődő!
Így látatlanban nem lehet megnyugtató, korrekt választ adni. A kolposzkópos lelet nem más, mint a HPV fertőzés (pl. 58) látható leírása. A P3 illetve P4 lelet sem teljes, mert ezek az értékelési módok nem használatosak (csak ha nem ismerik a modern cytológiai leletezést), van LSIL, HSIL ASCUS stb, de ma már P3 vagy P4 semmit sem mond önmagában. Kell, hogy legyen a leleten ilyen értékelés is, az a döntő.
Régebben P4-es lelet esetén javasolták pl. a kacskonizációt (ez nem változott, csak az a leletezés már idejét múlt). A szövettan sok mindent mutathat, oldalakat tudnék írni róla… (de a kérdéseit meg kell beszélnie részletesen a kezelőorvosával, ez a legfontosabb)
Üdvözlettel,
Dr. Melczer
A HPV ellen nincs gyógyszer
KérdésTisztelt Doktor úr!
Tegnap kaptam meg a HPV tipizálás eredményét, 39 és 51-es típust találtak. A citológiám P2-es lett. 22 éves vagyok. Az orvosom csak külön kérésemre írt fel isoprinosinet és félévente kell mennem citológiára. Ezt ugye javallot szedni hosszabb távon is? Hallottam, hogy grapefruit csepp is jó immunerősítő. Miket ajánlana még, mint természetes vitamin? Esetleg B6? Nem szeretnék ölbetett kézzel ülni 2 HR HPV-vel a testemben 22 évesen, szeretnék mindent megtenni, hogy magától rendbe jöjjön. Párom is el fog menni vizsgálatra. Tudna ajánlani jó klinikát? Én is elmennék ahol jobban foglalkoznak velem. Ön hol rendel? Lenne még kérdésem, hogy mi legyen a fogamzásgátló szedésével. Most lesz 4 éve, hogy szedem a Miligest-et. Az orvosom azt mondta, hogy szedjem nyugodtan, de én sok helyen olvastam, mint rizikófaktor, tehát gondolom a meglévő HPV-nek sem tesz jót. Ön mit tanácsol? Szoktam vigyázni gyerekekre. Az egyik válaszában azt írta, hogy kézről és kilincsről is el lehet kapni. Ez azt jelenti, hogy veszélyeztetem őket? Vagy csak ha előtte a nemiszervemnél nyúlkálok és utána fogom meg őket? Mert ez természetesen nem fordulhat elő!
Válaszát előre is köszönöm!
Tisztelt Érdeklődő!
Először is: Az isoprinosine-t én is csak a páciens kifejezett kérésére szoktam felírni, mert NEM GYÓGYSZERE A HPV-FERTŐZÉSNEK! A HPV ellen nincs gyógyszer. A HPV-t egyedül az emberi immunrendszer képes legyőzni, MAGÁTÓL! Vannak más 22 évesek akik 3,4,5(!) HPV-t is hordoznak. Ez egy humán típusú vírus! Ahogy a neve is mutatja. A sok félreinformált ember nem tudja a lényeget, hogy ez a vírus az emberiséggel egyidős, volt már neander-völgyben, az ókori Rómában, a török birodalomban, 1848-ban, a világháborúk alatt is, csak akkor még nem kutatták. A világon minden 2. nő életében egyszer fertőződik HPV-vel, ami 90%-os eséllyel 2 év alatt magától elmúlik. A többi csak humbug, mert nem gyógyítható, csak megelőzhető. Ha meggyógyul javaslom a HPV-elleni védőoltás beadását. Viszont a fogamzásgátló hatását az isoprinosine gyengíti, ezért a használóknál pecsételő vérzés, rosszabb esetben nem kívánt terhesség előfordulhat! Teljesen elegendő a 6 havi kontroll. Hozzám bejelentkezhet a 0630-2137305-s telefonszámon 8-20 óra között. Személyesen sokkal többet is segíthetek.
Az utolsó kérdését illetően: csak a szemölcsöt okozó vírusokat lehet bőrkontaktussal átvinni.
Bárki az anyjától is elkaphatja. Ennyire nem kell pánikolni… (sőt egyátalán nem kell)
Üdvözlettel,
Dr. Melczer
P3 és P4
Kérdés
Május 7, 2010
Kategória: Nőgyógyász
Kérdés
Tisztelt Doktor úr!
30 éves kétgyermekes anyuka vagyok. Körülbelül fél éve P3-as lett a citológiám, egy hónapja megismételték és akkor P3-4 lett az eredményem, HPV gyanúval. Elvégezték a tesztet melynek az eredménye pozitív lett és a magas kockázatú 58-as számú HPV-t találtak nálam. El kell, hogy mondjam, állandó hasi fájdalmaim vannak, de az orvosom azt javasolta, hogy 3 hónap múlva ismételjük meg a citológiát. Szeretnék tisztábban látni az eredményeimmel kapcsolatban, ezért kérném az Ön vélményét is, remélem tud nekem segíteni.
Köszönöm!
Tisztelt Érdeklődő!
A fájdalomnak nincs köze a cytológiai eredményhez, viszont a története összességében nem megnyugtató. Sajnos a leletek pontos ismerete nélkül nem tudok egyértelmű állást foglalni. Lehet, hogy már most műteni kéne, lehet, hogy a 3 hónapot érdemes kivárni, nehogy mégis elsietett legyen a műtét. Határeset.
Üdvözlettel,
Dr. Melczer
HPV DNS pozitív
KérdésTisztelt Doktor úr!
Szeretnék érdeklődni, hogy megkaptam az HPV eredményt, és azt írták, hogy: A minta HPV DNS pozitív(+), és magas kockázatú HPV(HR) típus(oka)t tartalmaz (mennyiség szerint rendezett sorrendben): HPV genotipus 58, 16.
Ma egyből voltam orvosnál, és annyit mondtak gondolkozzak el a védőoltáson! Egy hónappal ezelőtti rákszűrésem P3-as lett. És erre kaptam csak választ, hogy majd menjek vissza 3 hónap múlva megismételni! Szóval az lenne a kérdésem, hogy erre a HPV-re nem kellet volna valami gyógyszert kapnunk a párommal vagy nem veszélyes ami most van, mert nagyon félek?!
Előre is köszönöm a válaszát!
Tisztelt Érdeklődő!
A HPV ellen nincs gyógyszer, mert ez egy vírus. Az emberek saját immunrendszere győzi le. Amennyiben a cytológiája P3 volt, akkor én is a 3 hónap múlva történő ismétlést javaslom, de a védőoltás felesleges pénzkidobás (3x30.000 Ft), mert benne van a nevében, hogy VÉDŐ, vagyis megelőzésre való. Ha már valaki fertőzött semmit sem ér!!! Egy dolog felesleges, az aggódás!
Üdvözlettel,
Dr. Melczer
Magas kockázatú HPV
KérdésTisztelt Doktor úr!
Elmentem egy hpv szűresre, aminek az eredménye az lett, hogy találtak magas kockázatú hpv vírust is. A kérdesem az lenne, hogy ez egészen pontosan mit jelent, és hogy mi a teendő ilyen esetben?
Válaszát előre is köszönöm!
Tisztelt Érdeklődő!
A magas rizikójú HPV-k onkogén vagyis rákkeltő típusok. Ha nőnél ilyet találnak a méhnyakban, amennyiben a cytológiai eredménye egyebekben negatív, semmi más teendő nincs, mint 6 havonta ismétlésre járni. A HPV 2 év alatt 90% eséllyel magától elmúlik. Gyógyszer nincs ellene. Egy dolog felesleges, az aggódás, mert a vírus minden 4. emberben megtalálható Magyarországon.
Üdvözlettel,
Dr. Melczer
SM tünetek
KérdésKedves Doktor úr!
Azt szeretném Öntől megkérdezni, hogy SM-es beteg vagyok, szerencsére 3 éve tünetmentes, de ebből kifolyólag nem szedhetek immunerősítőket. HPV pozitív vagyok, és ugyancsak szerencsémre az “ártalmatlanabb ” fajtából. Rendszeresen csak vitaminokat szedek, így készültem a terhességemre is. Jó hír, hogy már 28 hetes vagyok, de van egy apró bökkenő... a nőgyógyászomat már régóta ismerem, szinte “baráti” a viszony, viszont nem tudom, hogy mitévő legyek. Ő teljesen meg van attól ilyedve, hogy SM-em van, nba és még az is, hogy HPV pozitív vagyok. Mindenképpen császáros szülést akar levezetni. Én nem akarok csak ezért császáros szülést. Ugye az, hogy HPV pozitív vagyok nem indokolja a császárt? Próbáltam többször is hangot adni véleményemnek, de mintha “különleges” eset lennék, és „engem másképp kell kezelni” szituációba csöppentem volna. Pedig én csak szülni szeretnék… Tudom, hogy válasza nem fog megoldást adni a kérdésemre, de kérem erősítsen egy picit meg elhatározásomban, hogy igazam van: nem kell “vágni”, ha nem muszáj!! Nagyon el vagyok szomorodva, mert senki sem támogat, a férjem is hímes tojásként kezel, pedig az ideggyógyász azt mondta, hogy akkor lesz minden OK, ha az van ami engem boldoggá tesz, mert stresszhelyzetben előjöhetnek - akár terhesség alatt is - az SM tünetek!
Várom válaszát. Megnyugtatna, ha Ön írna nekem, mert látom, hogy emberséges válaszokat ad a kérdésekre.
Előre is köszönöm.
Tisztelt Érdeklődő!
Teljesen egyetértek Önnel. Semmi indok nincs jelenleg, hogy a kolléga ragaszkodjon a császármetszéshez. “Semmi különleges” nincs Önben, ha érti e megjegyzés mögött a jó szándékot. Én annak a híve vagyok, ha csak lehet, a nők természetes úton szüljenek. A császármetszésnek is megvan a helye a szakmánkban, de ésszel kell vele élni. Azt kívánom, hogy sikerüljön a vágya!
Üdvözlettel,
Dr. Melczer
“HPV-őrület”
KérdésTisztelt Doktor úr!
Lassan 33 leszek, s mivel a “HPV-őrület” csak az utóbbi 1-2 évben terjedt el, nem nagyon figyeltem oda rá, éppen ezért nem is vagyok eléggé tájkékozott. HPV tipizálás előtt állok, és kicsit félek. A kérdésem: ha kiderül, hogy NEM a 4 veszélyes vírus közül van valamelyik bennem, mennyire kell megijednem? Mit okozhatnak? Hogyan lehet megszabadulni tőlük? Partneremre nézve mi a legokosabb amit tehetek? Rá nézve mennyire veszélyes ez? S ő hogyan szabadulhat meg tőle? A lényeg a “megszabaduláson” van, el lehet mulasztani végleg a vírust a szervezetből? S egy gyengébb kockázatú vírus át tud alakulni magától erősebb kockázatúvá?
Köszönöm válaszát!
Tisztelt Érdeklődő!
Átalakulás nincs. Minden ismert vírusnak száma van. Az alacsony rizikójúak a 6 és 11. Ezek nemi szemölcsöt (condylomát) okozhatnak. A többi tipizált HPV magas rizikójú. Ha kérte a HPV tesztet ezeket a kérdéseit nem beszélte meg a kezelőorvosával? A HPV-t a saját immunrendszere fogja legyőzni. Nincs ellene gyógyszer, csak védőoltás létezik, mely 70%-ban megvéd a többitől is (pl. Silgard. Ezzel 45 éves korig olthatóak a nők). Mivel a világon minden 2. ember (és nő) fertőződik élete folyamán semmi teendője nincs, csak rákszűrésre járni.
Ez a legokosabb. “Immunerősítés” vagy segít vagy nem (50%). Jól fogalmazott ez egy modern evilági “őrület”... (már vagy 10 éve tart)
Üdvözlettel,
Dr. Melczer