Emlő cytológiai
KérdésTisztelt Doktor úr!
Kérdés: Emlő cytológiai eredményem kielemzéséhez kérném segítségét. Tavaly 5mm-es emlő cystám most márciusban már 10mm-es lett és körülötte van 5mm-es gyűrű. Vettek mintát idén. Az van a leletben, hogy malignitás nem bizonyítható. De a leírásban az van, hogy a látható hámsejt atypia a tömlő lobosodásával van összefüggésben. Hogy meglehetősen sejtszegény anyagban reresentalo histiocytaer sejtek vannak, mészintenzitású rög is van, szokványos ductalis túltengés, néhol a sejtek kissé nagyobb maggal bírnak, de mindenképp osmoticus károsodás is áll a háttérben.
Nekem néhol elég kínai a szöveg, azt írják 2 szabályos vérzés után ismételjük meg (gondolom a mintavételt). Mi a véleménye Önnek? Mit tegyek? Várhatok még mielőtt vissza megyek vagy ne? Ki fogják venni?
Tisztelt Érdeklődő!
Azt kell tenni, amit javasoltak. 2 ciklus után kontroll kell, mert a jelenlegi szövettan kicsit szerteágazó, de rosszindulatúságot nem bizonyítottak. Biztosra akarnak menni, hogy Önt megnyugtassák.
Üdvözlettel,
Dr. Melczer
Terhesség és a gyógyszerek
KérdésTisztelt Doktor úr!
Pár héttel ezelőtt már e-mail-ben beszéltam a Doktor úrral, melyre ezúton is köszönöm segítő válaszát. Most ismételten egy problémával keresem meg Önt. 15 hetes terhes vagyok. Nőgyógyászom ureaplasma kezelésére Klacid 500 mg-os tablettát írt fel napi 2x1 adagban. A gyógyszer szedésének megkezdésekor véletlenül (összekevertem a 3x2 adagban szedett magneB6 tablettával) egyszerre vettem be a napi 2 tablettát. 3/4-1 óra múlva hánytam, majd szépen sorra jöttek a tünetek (émelygés, majd öklendezés, enyhe gyengeség). Amint rájöttem, hogy egyszerre több gyógyszert vettem be (3/4-1 óra után), felhívtam a nőgyógyászomat, aki azt mondta, hogy nem lesz semmi baj, de aznap ne vegyek be már többet. Ez még a mellékhatások előtt volt, utána sajnos nem tudtam vele beszélni.
A történtek miatt nagyon megijedtem, és nem nyugodtam meg teljesen. Kérem sagítsen, okozhattam ezzel a babámnak valami bajt? Fejlődési rendellenessége, fogyatékossága lehet?
Tisztelt Érdeklődő!
Senkinek nem lesz semmi gondja, problémája. Nyugodjon meg, élvezze a várandósságát!
Üdvözlettel,
Dr. Melczer
HPV gyanú esetén mintavétel a férfiaknál
KérdésTisztelt Doktornő!
Korábbi partnerem figyelmeztetésére elvégeztettem egy HPV szűrővizsgálatot (külső tünetem eddig nem jelentkezett). A húgycsőből vett minta pozitív lett, genotípusa NA. Orvosom 3x2 tabletta Isoprinosine szedését írta elő (egy doboznyit) és további teendőt nem javasolt, amennyiben továbbra is tünetmentes maradok.
Kérdéseim: Ön szerint elegendő-e az elvégzett egyszeri, egy helyről történő vizsgálat, vagy szükség lehet-e további vizsgálatokra? (pl. végbél, vagy szájüreg vizsgálatára) Van-e rá mód (az önmegtartóztatáson kívül), hogy új partneremet megóvjam a fertőzéstől?
Mielőbbi válaszát előre is köszönöm!
Tisztelt Érdeklődő!
Férfiak HPV vizsgálata nem a húgycsõbõl, hanem a hímvesszõ felszinérõl vett hámkaparékból történik. NA típus esetén kezelésre nincsen szükség.
Üdvözlettel,
Dr. Tisza Tímea
Menstruáció elmaradása
KérdésTisztelt Doktor úr!
A párommal megszakításos módszerrel védekezünk kb 3 hete. A menstruációm várható idejében 1-2 napig kismértékű, halványbarna folyásom volt. A harmadik napon erősebb vérzés, majd 1 napig még kisebb mértékű halványbarna. Azóta eltelt két nap és nem történt semmi. Lehetséges a terhesség? Korábban a menstruációm mindig 2-3 nap eltéréssel jelentkezett és körülbelül hét napig tartott. Metothyrint és Betalocot szedek 1 hete, mellékhatásuk lehet ilyesmi?
Köszönöm szépen!
Tisztelt Érdeklődő!
Igen, ezek lehetnek a gyógyszerek mellékhatásai is. De a biztonság kedvéért javaslom, hogy 1 hét múlva reggeli első vizeletből csináljon terhességi tesztet.
Üdvözlettel,
Dr. Melczer
Kiütések a hímvesszőn
KérdésKedves Doktornő!
Azzal a problémával fordulok Önhöz, hogy a páromnál minden szeretkezés alkalmával kiütések jelentkeznek a hímvesszőjén. Ez a probléma legelőször a fogamzásgátló tabletta szedésekor jelentkezett. Egy éve abbahagytam a szedését, azóta semmit nem használunk és ez a probléma mindig előjön! Ez mitől lehet? Elkaptam valami fertőzést? Nagyon félek!
Előre is köszönöm válaszát!
Tisztelt Érdeklődő!
Fertõzés, irritáció, allergia is állhat a probléma mögött, de akár a partnernél egy krónikus prosztatagyulladás is. Kérem, jelentkezzenek mindketten STD centrumunkban, ahol ki tudjuk ezt pontosan vizsgálni. Időpontot a 785-9895 számon tudnak kérni.
Üdvözlettel,
Dr. Tisza Tímea
Babavállalás előtt
KérdésTisztelt Doktor úr!
Én egy 28 éves lány vagyok még babavállalás előtt. A következő problémával fordulok Önhöz:
2010 márciusában egy szűrés alkalmával HPV-t diagnoztizáltak nálam, a Genoid labor vizsgálata szerint HPV genotípus 16. Az orvosom azt mondta, várjunk, szedjek vitaminokat és majd meglátjuk.
1 év telt el, a februári eredményem a következő:
Enyhe fokú intraepithelialis laphám lesio, HPV. A HPV analizálás során ismét kimutatható volt a 16-os genotípus.
Az orvosom erre műtétet javasolt. Indokolt a műtét ebben az esetben? Vagy lehet még várni?
Válaszát előre is köszönöm!
Tisztelt Érdeklődő!
Semmi nem indokolja a műtétet. Az öné is egy tipikus “magyar” eset, amikor felesleges méhnyakcsonkoló műtétet végeznének el egy még nem szült nőn. Ilyenkor türelemmel kell várni, hogy a vírus elmúljon, de pl. ha valaki közben gyermeket akar, azzal nem kell várni, hiszen a HPV-nek semmi köze a gyermekvállaláshoz és a szüléshez. Ez két teljesen különböző dolog, csak közel játszódnak a folyamatok egymáshoz anatómiailag. HPV vírusfertőzés miatt valakit lebeszélni a terhességről, szakmai hiba, bárhol a világon. Ahogy Amerikában, vagy Angliában a HPV miatt egy teendője van, 3-6 havonta kontrollra járni. A gyermekvállalás pedig ettől független. Csak az Ön(ök) döntésén múlik a párjával.
Veszélye nincs.
Üdvözlettel,
Dr. Melczer
HPV-teszt eredménye
KérdésTisztelt Doktor úr!
Ma kaptam meg a pozitív HPV-tesztemet, és teljes a kétségbeesésem. NA és HR:51-es. Azt szeretném megkérdezni, hogy lehet-e sejteni, hogy mióta lehet a szervezetemben a vírus? Illetve, hogy az Isoprinosine immunerősítőt csak nőgyógyász írhatja-e fel? És ezzel az immunrendszerem alkalmas lehet-e kiölni a vírust? Rákszűrésem eddig rendben volt, áprilisban lesz aktuális (az egy év leteltét tekintve).
A másik kérdésem az lenne, hogy időszakosan a jobb oldali Bartholin-mirigyem megduzzad és leapad (nem sikerült konkrét okot találnom pl. peteérés, hogy mikor jön elő). Kb. 2006-ban volt először, akkor antibiotikumot kaptam rá. Ez a duzzadás-leapadás okozhat-e kicsit erősebb folyást, mert a hüvelyflórám rendben van és nincs se gombám, se baktérium, ahogy a vizsgálatok mutatják (2010. júniusban ureaplasmát állapítottak meg, de antibiotikummal kikezelték) folyásom pedig szinte mindig.
Válaszát köszönöm szépen előre is!!
Tisztelt Érdeklődő!
Kétségbeesése indokolatlan. A HPV minden 4-5. nőből kimutatható, életük folyamán a nők több, mint fele fertőződik a vírussal. Tehát a vírus előfordulása igen gyakori. A vírussal bármikor fertőződhetett, lehet, hogy élete első szexuális aktusánál, lehet, hogy 1 hónapja. Nem érdemes ezen morfondírozni. Isoprinosine nem ellenszere a vírusnak, nem hat rá, tehát attól gyógyulást remélni hiú ábránd. A gyógyszer abban segíthet, hogy az immunrendszer hamarabb győzi le a vírust. A szervezet önmagától 1-2 éven belül gyógyul 90% valószínűséggel. Az isoprinosine hatása 50-50%. Ha a rákszűrése egyébként rendben van, ahogy írja, elegendő áprilist követően 6 havonta szűrésre járni, amíg a vírus el nem múlik. Isoprinosine-t bármilyen orvos felírhat. A másik problémája valószínűleg a ciklussal kapcsolatos változás, pl. a váladék mennyiségének ingadozása. Az, hogy kinek mennyi a hüvelyváladéka teljesen egyéni, minden nőnek van valamennyi “folyása”, de olyan, hogy “száraz hüvely” egyszerűen nincs.
Üdvözlettel,
Dr. Melczer
Fogamzásgátló tabletta
KérdésTisztelt Doktor úr!
Nagyon köszönöm előző válaszát! Talán a nevemre még emlékszik a Doktor Úr, 7 évig jártam Önhöz, hogy teherbe essek. Már 10 éves a fiam, de azóta nem voltam más orvosnál, és nem is megyek máshoz, mert nekem Ön az Orvos! Előző levelemben melyben a fogamzásgátló szedéséről érdeklődtem azért nem írtam a fentiekről, mert attól tartotam az lesz a válasza menjek vizsgálatra, nagyon szégyenlem leírni, de nem tehetem meg, mert munkanélküliek lettünk mindketten a férjemmel. A kérdésem az lenne, hogy abszolút no szex esetén tabletta szedésekor változhat-e a menzesz?
Hónapokig nem történt semmi a férjemmel, a gyógyszert szedtem, s épp csak egy fél napig menstruáltam. Izzadtam, folyt a víz rólam napokkal előtte, miután abbahagytam ez megszűnt, teljesen normális a menzeszem. Ha emlékszik kb. 5 évig kaptam a hormon kezeléseket, ezért félek, hogy ezek már a menopauza tünetei lehettek. Lassan, de biztosan hízom, 5 év alatt 10 kg-ot. 3-szor nagyobb méretű melltartóra van szükségem! Nem tudok egyetlen dekát sem leadni, csak fölfelé mennek a kilóim. Ez a menopauza tünete? S ezek ismerete után is azt mondja, hogy szedhetem a Femodent tablettát? Más módszer nem igazán jöhet szóba (nem miattam)! A melleim feszülnek… Én nagyon azt érzem, hogy köze van a no szex-nek hozzá. Jól érzhetem? Élnézést a hosszú levélért. Gratulálok az elért sikereiért, s a sok dicséretért amit a nők egymásnak írnak Önről!
Várom szíves válaszát!
Tisztelt Érdeklődő!
Hogyne emlékeznék! Csak annak a kis nógrádi falunak a neve nem jut eszembe (Magyarcsanád?)...
Köszönöm elismerő szavait.
Igazán kedves. Aminek viszont nem örülök, hogy 10(!) éve nem járt nőgyógyásznál. Még akkor is, ha ragaszkodik hozzám, sosem sértődök meg azon, hogy egy páciensem elmegy egy másik rendelésre rákszűrésre. Hiszen ez nagyon fontos dolog!!! Mindegy hova, de el KELL menni! És, bocsásson meg, ennek függetlennek kell lenni mindenkinél az anyagi helyzettől. Ha jól értem, most nem szedi a gyógyszert és most jól érzi magát. A gyógyszer mellett valóban lehet hízni és bizony nőhet az ember mellmérete, bár ez utóbbi nem szokott problémát okozni. A súlynövekedés sem konkrétan a fogamzásgátlótól van, hanem az életmódtól (étkezés, ki mennyit mozog stb), stressztől stb. Az pedig 100%, hogy a szexuális élet mellőzése az Ön korában nem tesz jót egy nő lelkének sem, hiszen aktív korban van, férjnél van és a többi… Szedhet ún. mini-pillt is, ami csak progeszteront tartalmaz és olcsóbb, mint a hagyományos fogamzásgátlók. Premenstruális tünetegyüttesként is emlegetik az Önnél tapasztaltakat. Egyáltalán nem biztos, hogy ezek a menopausa tünetei.
Az, hogy rólam miket írnak és hol, nem tudom és nem olvasom, de talán ez így van jól. Ha jót azért, ha rosszat azért. Mindenesetre köszönöm, hogy Ön jókat olvasott és ezt megírta. Ha mégis eljönne hozzám, várom szeretettel.
Üdvözlettel,
Dr. Melczer
Folyás
KérdésTisztelt Doktor úr!
2009 októberében nőgyógyászomhoz fordultam a következő panaszommal: pudingszerű fehér folyás bőven, ami nem viszket soha, de minden nap jelen van az életemben! Micosyst gino, klion, canesten, egyéb gombaellenes szer….. természetesen egyik sem hatott! Továbbra is maradt a mindennapos savas szagú, savas ízű, nem viszkető folyásom. Amikor mondtam, hogy bármennyibe is kerüljön, de meg akarok gyógyulni, felajánlta, hogy van egy nagyon drága vizsgálat a GenoID Laboratóriumon keresztül. Többféle vizsgálatom készült cervix váladékból, és Gardnerella pozitív lettem. Az orvosom szerint ezt akár strandon is szerezhettem. Kaptam hüvelykrémet rá, és szájon át kliont. Nem javultam. Több hónapig ilyen krém, olyan kúp….. így éltem! A nőgyógyászom (akinek maszek betegje voltam) azt mondta 4 hónap után, kifogyott az ötletekből, nem tud meggyógyítani! Ezzel kell élnem az életem, hogy mindennap ott van a folyás a bugyimon, és ez a savas folyás teljesen felmarja a hüvelyem. Képzelheti milyen hatással van ez a nemi életemre is! Hát van egy kis kisebbségérzésem. Doktor úr kérem, mindenképp válaszoljon nekem, hova menjek? Mit csináljak? Kit keressek ezügyben? MEG AKAROK GYÓGYULNI!!! 2 éve élek ezzel. Ráadásul controllt nem is csinált a dokim! Létezik, hogy még mindig gardnerrellás vagyok? És a partnerem is megfertőztem? Neki is kell kezelés?
Kérem segítsen! Köszönöm!
Tisztelt Érdeklődő!
A Gardnerellára nem jellemző, hogy ilyen típusú (és ilyen sokáig tartó) folyást okoz. Inkább az lehet a háttérben, hogy a rengeteg gyógyszer tönkretette a hüvelyflóráját, mert ahogy olvastam, ennek rendezésére nem kapott kezelést. Kontroll hüvelyváladék tenyésztést kellene csináltatni (de nem csak Genoidosat) és annak birtokában, ha kell még, akkor kezelni, illetve a hüvelyflórát helyreállítani. És meg fog gyógyulni!
Üdvözlettel,
Dr. Melczer
Méhszájseb
KérdésAzzal a problémával fordulok Önhöz, hogy 2009. júliusában 31. típusú HPV-t diagnosztizáltak nálam (minta típusa: cervix váladék, a minta HPV DNS pozitív és magas kockázatú HPV (HR) típust tartalmaz mennyiség szerint rendezett sorrendben), Isoprinosine tablettát szedtem 3 hónapig. Ezt követően orvost váltottam és az új orvosom tudomásom szerint nem végzett ismételt HPV tesztet, így jelenleg nem tudom, hogy megvan vagy elmúlt a HPV fertőzöttségem. Rendszeresen járok nőgyógyászhoz ahol a rákszűrés is mindig megtörténik (mindig negatív). Az első kérdésem az lenne, hogy rákszűrésnél vizsgálják minden esetben a HPV fertőzöttséget, vagy ez egy teljesen különálló vizsgálat? Amennyiben nemrég vettek kenetet tőlem rákszűrés céljából, mikor lesz a hám ismételten HPV tesztre alkalmas állapotban?
2 hete nőgyógyászom a méhszáj gyulladását állapította meg (panasz: kontakt vérzés, vérzékeny ectopium, HPV), kenetet vett, melynek eredménye: P2, negatív, kóros, neoplasticus hámelváltozásokra, vegyes baktérium, reaktív sejtelváltozásokkal járó gyulladás (reparatio), ismétlés 6 hó múlva, illetve HPV-re utaló jeleket a kenetben nem láttak (ezek szerint nem vagyok már HPV fertőzött?). Az orvos Sumamedet írt fel és egy kacskonizációs műtétet javasolt (28 éves vagyok, még nem szültem, abortuszom sem volt) mivel folyamatosan visszatérő méhszájsebről van szó (2010 elején javasolt egy méhszájseb fagyasztást, de a seb végül elmúlt). Az orvos szerint, ha a leletem indokolja azonnal meg kell műteni, illetve ha kóros elváltozást nem tartalmaz, akkor még néhány hónapot várhatunk, de semmiképp nem elkerülhető a műtét. Nyílvánvalóan szeretném elkerülni a műtétet, van-e erre lehetőség? Jelenleg belső gyulladá scsökkentő gyógyteákat (cickafark, citromfű, zsurlófű) fogyasztok, illetve homoktövis mag –és húsolajjal átitatott tampont használok. Az orvosom még chlamidya tesztet is kért, ennek még nincs meg az eredménye, orvosommal sem tudta még konzultálni.
A párom HPV tesztjét spermából végezték el, mely negatív lett, de nemrég azt hallottam, hogy ez nem hoz teljesen megbízható eredményt. Ha a teszt nem mutatott ki nála HPV fertőzöttséget, az azt jelenti, hogy nem ő fertőzött meg, vagy férfiak esetében is néha kimutatható és fertőz, néha pedig nem?
Új szexuális kapcsolat illetve sokszori felfázásos tünetekkel járó bakteriális fertőzés okozhatja-e a méhszájseb kialakulását, felerősödését?
Előre is nagyon köszönöm válaszát és békés Ünnepet kívánok!
Tisztelt Érdeklődő!
HPV-vel fertőzött minden 4-5. ember ma Magyarországon. Teljesen kommersz dologról van szó. A HPV jön-megy. Egészséges embernél magától elmúlik 1-2 éven belül 90% eséllyel. De bármikor újra jelentkezhet. Nők esetében ha HPV HR fertőzést észlelünk, egyéb eltérések hiányában 6 havonta kell ismételni a cytológiát. Az Isoprinosine segíthet, de mivel nem ellenszere a vírusnak, azt nem öli meg. A “méhszájsebek” egyik gyógyítási módja a kacs-konizáció, de, főleg nem szült nőknél, igen-igen meg kell fontolni, hogy mikor végezzük el. Elsődleges a konzervatív kezelési mód (pl. ecsetelés, fagyasztás). Sumamedtől és különféle “népi gyógymódoktól” nem szokott elmúlni. A leírt tamponjai használata pedig kifejezetten káros és tudománytalan. A méhszájseb mindenféle szexuális kapcsolattól és hüvelyi fertőzéstől kiújulhat. Férfiaknál, főleg állandó párkapcsolat esetén, semmilyen vonzata nincs a férfi tesztelésének.
Üdvözlettel,
Dr. Melczer
