15+1 tényező, ami trombózisra hajlamosít
Nov 16, 2010
Ijesztő jelenség, amikor a láb mélyvénás rendszerében vérrög képződik s elzárja a véráram útját. Ha a vérrög egy része továbbsodródik, akár tüdőembóliát is kaphat az ember.
Veszélyes vérrögök
Mélyvénás trombózisról akkor beszélünk, ha leginkább az alsó végtag úgynevezett mélyvénás rendszerének valamely ágában vérrög, azaz trombus képződik. Előfordulhat, hogy a vérrög egy része leszakad, a vérárammal eljut egészen egészen a tüdő ereibe, ahol egy nála kisebb érszakaszhoz érve megakad és elzárja azt – ez a tüdőembólia. A vénás trombózis megelőzésének lehetőségeiről dr. Kósa Éva, az Oxygen Medical angiológusa beszélt. A vénás trombus kialakulásában különböző tényezők játszanak szerepet, mint például az érfal sérülése, a véráramlás meglassulása vagy a véralvadás fokozódása. Gyakorlati szempontból ezek a tényezők lehetnek veleszületettek, illetve szerzettek. Előbbiekre példa a Leiden-faktor mutációja, vagy bizonyos fehérjék hiánya. Szerzett faktornak számítanak a különböző csonttörések, izomsérülések, műtétek, a fogamzásgátlók vagy a női hormonpótlók szedése, a terhesség, az idős kor, a tartós fekvés, a tumoros megbetegedések, a túlsúly és a nagyfokú visszeresség.
Igazán jelentőssé akkor válik a trombózis kialakulásának veszélye, amikor ezek a tényezők együttesen fordulnak elő, például ha fogamzásgátló tabletta szedése mellett valaki dohányzik, vagy pédául valaki egy tengerentúli repülőúton vesz részt, miközben családjától örökölt trombózishajlama is van. Léteznek kiküszöbölhető kockázati tényezők, illetve olyan életvezetés, mellyel a mélyvénás trombózis kialakulásának esélye csökkenthető. Trombózis nem csak a mélyvénákban, hanem a látható, úgynevezett felületes vénákban is kialakulhat. Ez sokkal kevésbé veszélyes, mint a mélyvénás rendszer elzáródása, mert tüdőembóliával csak abban az esetben társulhat, ha a trombus a combhajlatig felkúszva beterjed a mélyvénás rendszerbe. Felületes vénagyulladás esetén, a vénák csíkszerűen kötegessé, pirossá és igen fájdalmassá válnak, a mélyvénás trombózisra inkább a lábszár vagy a láb duzzanata, feszülése, fájdalma jellemző.
A megelőzés a legjobb gyógyszer
Mélyvénás trombózis bárkiben előfordulhat, de a felsorolt hajlamosító tényezők hiányában ritka, éppen ezért ha bizonyos állapotok fennállnak, meg tudjuk tenni a megelőzést szolgáló lépéseket. A megelőzés számos esetben a szakemberek feladata—például a traumákhoz, műtétekhez, betegségekhez kapcsolódóan -, de vannak olyan lépések, amiket bárki megtehet saját érdekében, a vénás trombózis elkerülésének érdekében. Először is: óvatosan a fogamzásgátlókkal! Nézzünk utána, hogy előfordult-e már családunkban ez a betegség, és amennyiben igen, akkor az ösztrogéntartalmú fogamzásgátló tabletta szedése előtt beszéljünk erről a nőgyógyásszal, angiológussal. Előfordulhat, hogy további vizsgálatok válnak szükségessé az örökletes hajlam tisztázására, de még az is lehet, hogy a visszerek állapota miatt egyáltalán nem szedhet valaki ösztrogéntartalmú tablettákat. Ha azonban szedhet, akkor se dohányozzon, mert az már az örökletes hajlammal együtt három kockázati tényező, amelyek egymás hatását felerősíthetik. A kezeletlen visszeresség és előzménye, a túlsúly jelentősen fokozza a vénagyulladás lehetőségét, ezért ezek ellen is fel kell lépni: állandó súlykontroll mellett is tartsuk szemmel a meglévő visszereket, és szükség esetén mutassuk meg orvosnak.
Repüljek, ne repüljek?
A hosszú repülőutak alatti mozdulatlanság, a láb merev helyzete és a vénás trombózis közötti kapcsolat már bekerült a köztudatba, sajnos, azzal a téveszmévek együtt, hogy ilyenkor az aszpirin szedése a legjobb megelőzés. Az igaz, hogy a 4-5 órát meghaladó repülőút, vagy hosszú szárazföldi utazás esetén kompressziós zoknit ajánlatos viselni, illetve hogy szükség van arra, hogy óránként járkáljunk egy kicsit vagy tornáztassuk meg a lábunkat, de az acetilsalicilsav tartalmú tabletták, mint amilyen az aszpirin, ilyenkor nem védenek a vénás trombózis ellen. Ha nagy az esély, akkor az orvos beadhat az utazás előtt heparintartalmú, bőr alá szúrt injekciót. A visszértágulatok kialakulása hosszas folyamat, ezért az időben, korán elindított kezelés, a megelőzés számtalan későbbi problémától óvhat meg minket, így nemcsak a trombózistól, hanem a vénás fekélytől is. A vénás torna, a kompressziós harisnya viselése, a melegvizes fürdők kerülése, a rendszeres úszás és a megfelelő testmozgás mind-mind segítenek abban, hogy ne kelljen ezzel a súlyos állapottal szembekerülnünk.
